تمزق او قطع وتر اكيليس (وتر اخيل): اعراض و علاج

وتر أكيليس أو وتر اخيل او وتر العرقوب هو حبل ليفي قوي يربط العضلات خلف عضلة الربلة الي عظمة الكعب. يساعد وتر أكيليس على توجيه قدمك الي الاسفل والارتفاع على أصابع قدميك ودفع قدمك اثناء المشي. وتعتمد عليه فعليًا كل مرة تمشي فيها وتحرك قدميك. إذا قمت بمد وتر أكيليس أكثر من اللازم فمن الممكن ان يقطع بالكامل او جزئيًا فقط. تمزق وتر أكيليس هو إصابة تؤثر على الجزء الخلفي في أسفل الساق. وتحدث بشكل اساسي في الاشخاص الذين يلعبون رياضيات ترفيهية، ولكنه يمكن ان يحدث لأي شخص.

إذا قطع وتر اخيل، قد تسمع صوت فرقعة، يتبعه ألم حاد فوري في الجزء الخلفي من الكاحل وأسفل الساق وذلك من المرجح ان يؤثر على قدرتك على المشي بصورة صحيحة. غالبًا ما تجري جراحة لإصلاح التمزق؛ ومع ذلك بالنسبة للعديد من الاشخاص، يعطي العلاج الغير جراحي نتيجة جيدة ايضًا و يمكنك استشارة احد اطبائنا خلال 4 دقائق عبر تحميل التطبيق.

أعراض تمزق او قطع وتر أكيليس:

الشعور بأنهم قد تعرضوا للركل في الجزء الخلفي من الكاحل وأسفل الساق.
الالم، ربما بصورة شديدة، والتورم بالقرب من الكاحل.
عدم القدرة على ثني القدم لأسفل او "دفع" الساق في اثناء المشي.
عدم القدرة على الوقوف على اصابع القدم الموجودة بالساق المصابة.
صدور صوت طقطقة او فرقعة عند حدوث الاصابة.

يحدث التمزق في الوتر عادة في الجزء الواقع على بعد حوالي ٦ سم من نقطة اتصاله بعظم الكعب. وهذه الجزء يكون عرضة للتمزق بسبب قلة تدفق الدم اليه. الامر الذي قد يضعف ايضًا من قدرته على التعافي. عادة تحدث التمزقات بسبب الزيادة المفاجئة في الضغط على الوتر، وتشمل الامثلة الشائعة:

زيادة المشاركة في النشاط الرياضي، خاصة الالعاب الرياضية التي تعتمد على القفز.
السقوط من مكان مرتفع.

تعرف على اسباب الم اسفل الظهر عند المشي و الوقوف

عوامل تزيد من مخاطر الاصابة بتمزق وتر اخيل:

العمر: ما بين ٣٠-٤٠، هو العمر الذي يزداد فيه خطر الاصابة.
الجنس: يصيب الرجال خمسة اضعاف احتمالية اصابة النساء.
الالعاب الرياضية: تحدث الاصابة في الغالب اثناء ممارسة الالعاب الرياضية؛ والتي تتضمن الجري، القفز، بدء الحركة والتوقف عنها بشكل مفاجئ مثل (كرة القدم، كرة السلة والتنس).
حقن الستيرويد (الكورتيزون): يقوم الاطباء في بعض الاحيان بحقن الستيرويد في أحد مفاصل الكاحل لتقليل الالم والالتهاب. ولكن قد يؤدي هذا الدواء الي إضعاف الاوتار القريبة.
بعض المضادات الحيوية: المضادات التي تحتوي على الفلوروكينولون، مثل السيبروفلوكساسين (سيبرو) او الليفوفلوكساسين (ليفاكوين)، تزيد من مخاطر الاصابة بتمزق وتر أكيليس.
السمنة: يؤدي الوزن الزائد الي الضغط بصورة أكبر علي الوتر.

علاج وتر أكيليس

يعتمد علاج وترالعرقوب على السن ومستوى النشاطات التي تمارسها ومستوى شدة الاصابة. يميل الاشخاص صغيرة السن والاكثر نشاطًا، وخاصةً الرياضيين منهم، الي اختيار الجراحة لإصلاح القطع لوتر أكيليس، بينما يميل الاشخاص الاكبر سنًا الي اختيار الخضوع للعلاج الغير جراحي. إلا ان الدراسات الاخيرة اثبتت تساوي الفاعلية لكل من العلاج الجراحي والغير جراحي يمكنك عمل استشارة طبية هاتفية مع احد اطبائنا عن وتر اكيليس.

العلاج الجراحي:

ويتضمن بشكل عام إجراء شق في الجزء الخلفي من أسفل الساق وخياطة الوتر الممزق معًا. وبناءا على حالة الانسجة الممزقة، قد يتم تعزيز الاصلاح باستخدام اوتار اخرى. وتشمل المضاعفات الاصابة بعدوى وتلف الاعصاب.

العلاج الغير جراحي يعتمد علي:

راحة الوتر باستخدام عكازات.
وضع ثلج علي المنطقة.
تناول مسكنات الالم التي تصرف دون وصفة طبية.
الحفاظ علي تحريك الكاحل خلال الاسابيع القليلة الاولي، وعادة ما يكون باستخدام حذاء المشي المخصص، مع ثني القدم الي اسفل.

يؤدي العلاج الغير جراحي الي تجنب المخاطر المصاحبة للجراحة، مثل العدوى. ومع ذلك فهو يزيد من فرص التمزق وقد يستغرق التعافي وقتًا اطول، علي الرغم من ان الدراسات الحديثة اثبتت ان الاشخاص الذين خضعوا للعلاج الغير جراحي بدأوا في اعادة التأهيل باستخدام الوزن في وقت مبكر.

تخلص من التعرق ورائحة الجسم من هنا

مرحلة إعادة التأهيل

بعد اي علاج، سوف تقوم بتمارين علاج طبيعي لتقوية عضلات ساقك ووتر أكيليس. ويعود معظم الاشخاص الي مستوى نشاطهم السابق خلال أربعة الي ستة أشهر. من المهم الاستمرار في تدريب القوة والاستقرار بعد ذلك لان بعض المشاكل قد تستمر لمدة تصل الي عام.

قام بكتابته فريق استشارة الطبي

تواصل الأن مع أحد أطبائنا المميزين وحمل التطبيق

Reference:

Mayoclinic. Achilles tendon rupture. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/achilles-tendon-rupture/symptoms-causes/syc-20353234. Published 2 August, 2019. Last accessed 1 July, 2019.